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每月病例
时  间 2007年7月25日 2007年7月25日
期  数 003
所属系统 颌面部
== 病例简介 ==
性别 F 年龄 8岁

 

病史:
因“间断鼻衄1年”入院。患儿于1年前间断出现鼻衄,量较多,不易止住,并出现进行性鼻堵、打鼾等症状。体检:鼻面部无畸形,鼻腔内油纱填塞。外伤史不详。

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你的诊断是什么 ?
1、 横纹肌肉瘤
2、 淋巴瘤
3、 骨化性纤维瘤伴动脉瘤样骨囊肿
4、 血管瘤
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回答正确!请看详细讨论!
正确答案:3、 骨化性纤维瘤伴动脉瘤样骨囊肿

主要征象:

讨论:
骨化性纤维瘤和动脉瘤样骨囊肿是两种独立的良性疾病,分别占全部骨新生物2.5%和1.5%。骨化性纤维瘤好发于筛窦、上颌窦等颅面部骨质,但伴发骨化性纤维瘤的鲜有报道。病理:镜下见肿瘤由实性区与囊性区构成,实性区内见不规则排列的纤维基质,数目不等、形态各异的骨质小体散在其间。实性区中心的骨小梁为纤维性骨,向外逐渐过渡为成熟的板状骨。囊性区见大小不等的囊腔,囊壁无内皮衬里,由纤维组织构成,囊腔内充满红细胞。CT显示肿物呈分叶状,边缘光滑清晰,邻近骨质菲薄,不连续。实性部分呈不均匀的高密度影,囊性部分边缘清晰,有大小不等的弧形压迹。MRI显示肿物边界更清晰,囊性部分由多个囊腔组成,增强扫描可以清晰的显示囊间分隔的强化,各囊腔内信号不等,与出血时间的长短有关。
病例来源 天津儿童医院放射科
→ 评论内容 (点击查看)
姓名:clark0410  发表时间:2008年10月6日 19时39分
评论内容:我选对了,我见过这样的病例
姓名:dawean  发表时间:2008年10月6日 16时23分
评论内容:我对了
姓名:贺国中  发表时间:2008年9月30日 15时34分
评论内容:wo  shi  di  yi  ci  lai  de
姓名:鱼  发表时间:2008年9月26日 10时57分
评论内容:太棒了,影像分析透彻
姓名:东南天龙  发表时间:2008年9月23日 17时55分
评论内容:顶~
姓名:lkr594019919  发表时间:2008年9月19日 14时23分
评论内容:难得一见
姓名:wangxinglong5945  发表时间:2008年9月16日 15时13分
评论内容:kpbj j
姓名:ngang  E-mail:951012125@qq.com  发表时间:2008年9月16日 13时8分
评论内容:骨化性纤维瘤伴动脉瘤样骨囊肿:骨化性纤维瘤好发于颅面部骨,MR信号不均匀,可见多发囊状改变,符合动脉瘤样骨囊肿表现。长见识,但要是不给备选答案,可能就不那么容易了。 
姓名:48386  发表时间:2008年9月14日 22时49分
评论内容:可能来源于骨组织吧?CT内见低密度影,MR见低信号,壁强化,周围呈等信号。
姓名:大漠孤烟  发表时间:2008年9月14日 20时51分
评论内容:书到用时方恨少呀
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