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我国儿科影像的发展历程与展望
 

  1989年在刘玉清院士的积极倡导下,中华医学会放射学分会的支持下,儿科学组正式成立,18年来在中华医学会放射学分会的关怀和支持下,老一代的儿科影像学家们用辛勤的劳动和汗水奠定了儿科影像事业坚实的基础,在他们的带领下,全国儿科影像工作者共同努力,使我国儿科影像事业有了迅速的发展,已初步形成了一支具备良好专业素质和诊断水平的儿科影像医师队伍,成为我国两亿多儿童的卫生保健工作重要的生力军。
  自从1989年上海会议以来,中华医学会放射学分会儿科学组先后成功地举办了7届全国儿科放射学会,为全国儿科影像同行提供了良好的交流平台。同时,各地的学术活动也不断的开展,到目前为止,安徽、上海、广东、四川等地已经相继成立了儿科学组,为本地区儿科影像工作的开展和推进做了大量的工作。回顾18年来儿科影像发展的历程,是我们这一代人都亲眼目睹和亲身经历的,无论是儿科影像诊断设备的改善和进步,还是儿科影像医师队伍素质的提高,我们都为之兴奋。第一届全国儿科放射学会我们收到的论文不足150篇,内容全部为普通X线方面,参会代表也仅有100余人;随着儿科影像事业的不断发展,参会代表人数逐年增多,会议论文的数量和质量也不断提高,在目前的论文中有关CT方面的文章已占论文的大多数,还有很多MRI方面的文章,更可喜的是国际比较先进的影像诊断技术,如多层螺旋CT、功能成像等也开始应用于儿科的临床与研究中。
  在2005年9月于北京召开的第十一届中华放射学会的年会上,进行了儿科学组的改选,朱杰明教授、周元春教授、顾莱莱教授和刘立炜教授将荣任学组顾问,这次学组增加了不少新的成员,中青年学者占大多数,体现了儿科学组的活力和后劲。特别要指出的是新成员中增加了西部地区的人数,这充分体现了学会和学组对西部地区的支持和厚望。本届学组一定会为我国儿科影像事业作出新的贡献。
  众所周知,由于历史原因造成了目前东、西部地区之间、沿海和内陆之间存在发展不平衡的状态,体现在儿科影像方面也是如此。由于各种原因,西部省份各儿科医院或妇幼保健院中从事影像诊断的医生很少有机会参加国内的专业交流,接触新知识、新理论的机会也相对较少,造成这些地区诊断水平的相对落后。为了切实提高这些地区的业务水平,帮助他们及早了解和掌握新知识,在四川省、成都市放射学会的支持下,  2005年10月,儿科学组委托华西附二院及成都市儿童医院召开了第一届西部儿科影像学术会议,使西部地区的医生们不用跋山涉水就能了解新知识和交流工作经验,到会代表近200多人,来自新疆、西藏、宁夏、甘肃、陕西、贵州、云南、四川、重庆等西部地区,以及广西、福建、安徽、浙江、湖北、河南等地区。学组也组织专家参会并进行了多场专题讲座,获得代表的热烈欢迎和响应。为了推动整个西部地区儿科影像事业的发展,在学组的协助下本次大会,还成立了西部儿科影像协作组,负责制定西部各省儿科影像的发展计划,组织专业交流和培训,并设立了“西部儿科影像发展基金”, 以支持西部从事儿科影像工作的医生参加学术交流,第一笔基金就是国内许多儿科影像专家及当地的专家们主动捐助的。协作组的成立和“西部儿科影像发展基金”的设立对西部儿科影像发展起了重要作用。此外,为了进一步扩大对西部地区的支持范围和力度,儿科学组还决定将组织专家组赴西部偏远省份基层医院讲学,计划用4-5年时间全面覆盖西部八省一市地区。
  通过总结西部儿科影像协作组的经验,针对各地区专业水平发展不平衡的现状,中华医学会放射学分会儿科学组经过讨论决定采用“地区协作,以点带面”的方法,尽量吸引和团结更多的儿科影像同行参加到学组的各项活动中,达到共同发展的目的。并制定了措施,按照行政大区范围,组成地区协作组,负责组织和协调该地区内同行的业务交流和培训工作,相互帮助,共同发展。目前除了西部儿科协作组外,已经初具雏形的还有以上海为中心的华东协作组、以武汉为中心的华中协作组、以京津为中心华北协作组和以沈阳为中心的东北协作组。各协作组将根据各地区具体情况制定工作计划,由学组统一协调和指导,成熟一个发展一个,争取用3-5年时间整合全国资源,使全国范围内儿科影像诊断水平得到进一步提高。
  影像诊断是与临床密切相关的学科,它既依赖于临床的发展,又可促进临床诊疗水平的提高。因此,在实际工作中必须坚持与临床结合,加强沟通,才能更快、更好地发展自己。学组除了强调各医院放射科与临床沟通的重要性外,还组织编辑出版一套沟通儿科影像诊断与临床的专业书籍,作为在实际工作中指导临床医生正确利用影像诊断的参考书。本书的编写得到了学组成员的一致支持,各自发挥优势编写相关领域的内容。我们相信,该书的出版(预计2007年正式出版)必将极大地促进儿科临床专家对影像诊断的了解,更好地发挥影像诊断在临床诊疗中的作用。该书的稿酬将捐赠给“西部儿科影像发展基金”,增加基金会的自我造血能力,使之能够更长久地支持儿科影像事业的发展。
  自中华医学会放射学分会儿科学组成立以来积极致力于与外界的沟通,参与国际交流,经过几代学组组织者的努力,2002年中华医学会放射学分会儿科学组正式加入了亚大儿科放射学会(AOSPR),成为亚大儿科放射学会的常任理事国,派员参加了历次亚大儿科放射学会议;学组组长叶滨宾教授还当选为亚大儿科放射学会执委会委员。在中华医学会放射学分会的支持下,中华医学会放射学分会儿科学组于2004年秋在北京成功地举办了第五届亚大儿科放射学会,这是中华医学会放射学分会儿科学组主办的第一次国际会议,本次会议有来自亚大地区的200多位专家和代表参加,大会的组织和安排受到与会代表的一致好评。本次大会的召开不仅使我国同行进一步了解了本专业的国际发展趋势,也使国外专家对我国儿科影像事业的现状有了初步认识。通过本次大会一方面对海外儿科影像学界产生了影响,也为今后在国内举行大规模儿科影像国际学术会议积累了经验。为了进一步扩大对外交流,儿科学组除了努力争取主办更多的国际会议外,还制定具体措施提高国际会议文章的命中率,组织论文向国际专业学术会议投稿。
  儿科影像学是医学影像学的重要组成之一,从历史上讲它是最古老的,从发展中看它又是年轻的。与其它影像学亚专业相比较,有其特殊之处,在发展过程中存在一定困难,如大多数儿童相关医院影像设备的更新换代相对落后、紧密联系临床实际的基础理论研究较少、前瞻性新技术临床应用研究更少等;造成儿科影像学的发展明显落后于影像学的整体发展,也明显滞后于儿科临床的需要。因此,同行间的交流和学习就显得尤为重要。在网络和信息高速发展的今天,除了利用学习培训和学术会议的机会外,充分利用现代通讯手段开展学术交流已经成为大势所趋。在中华医学会放射学分会的帮助下,我们儿科学组与国内著名影像网站——医影在线合作,联手建造了“儿科影像”频道,近期将开通。该频道的开通将为全国儿科影像同行以及其他对该领域感性趣的朋友们提供一个学习和交流的平台。
  回顾儿科影像学走过的道路,感慨万千!能有今天的发展,我们不能忘记一贯支持和关心我们的刘玉清院士,以及在我们儿科影像建设和发展中作出卓越贡献的朱大成教授、姚庆华教授、潘恩源教授、陈丽英教授、徐赛英教授、甘篮丰教授等老一辈的儿科影像学家,他们是我国儿科影像事业的奠基者,他们的贡献将永远牢记在我们心中。客观的讲,目前在儿科影像领域中,无论是设备还是人员素质同其他影像学亚专业比较,尚存在一定差距,发展的劲头远不如其它影像学亚专业。其中设备原因固然重要,影像学的新技术不能首先用于儿科领域,使我们在这个喜欢跟风赶潮的时代占不了势头,这是我们的遗憾,但这恰好又是给我们的一个机会、一个空间。一张白纸好画最新最美的图画,事实说明影像学的新技术哪一样都可以而且有必要用在儿科,重要的是要有所准备,肯于学习、寻找条件、把握机会。我们中国的儿科影像学工作者拥有世界上最大的病人基数,现在也正逐步拥有与世界上发达国家同样的先进设备,更重要的是我们有不断增加的高素质医生和硕士博士们的队伍,只要我们肯干,敢干就一定能在不长的时间内在儿科影像学方面与发达国家的同行们并驾齐驱。我们要继承和发扬老前辈留下的优良作风和进取精神,结合新形势下出现的新情况,团结全国儿科影像工作者,借鉴其他领域、学组的先进经验,励精图治,开创中国儿科影像事业的新局面。

中华放射学会儿科学组
2007年2月23日
 
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